Список препаратов, рекомендованных Минздравом РФ для борьбы с простудой, был сокращен, и из стандарта лечения ОРВИ были исключены антибиотики и гормоны.
На портале правовой информации был опубликован приказ, утверждающий новый стандарт помощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). В новой версии стандарта исключены антибиотики и синтетические гормоны (кортикостероиды). Теперь средний срок лечения ОРВИ будет соответствовать поговорке «если простуду не лечить, она пройдет через неделю, а если лечить — через семь дней», вместо предыдущих 15 дней.
Почему нельзя лечить ОРВИ антибиотиками?
Исследователи обнаружили, что более 70% россиян, принимавших антибиотики за последние полгода, делали это неправильно. Часто они не заканчивали курс лечения до конца, самостоятельно ставили себе диагноз и назначали лечение, принимая препараты при легком заболевании горла или для профилактики. Ученые предупредили, что 43,1% респондентов попали в группу риска развития антибиотикорезистентности, когда бактерии становятся устойчивыми к различным антибиотикам.
Большинство врачей сомневается в эффективности антибиотиков при заболевании ОРВИ. Терапевт Яна Гончарова объяснила, что прием антибиотиков во время вирусных инфекций абсолютно бесполезен и может увеличить риск осложнений бактериальной инфекцией. Это также может привести к развитию резистентности к антибиотикам.
Главный внештатный микробиолог Минздрава России профессор Роман Козлов говорит:
— Любые антибиотики бесполезны для лечения вирусов, их используют для борьбы с бактериальными заболеваниями только по назначению врача. Более того, нецелевое применение антибиотиков может грозить большими рисками. Если вы будете использовать антибиотики не по назначению, к сожалению, это может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта, в кишечнике, которые потенциально могут вызывать заболевания, станут к ним устойчивыми.
Какие препараты убрали, а какие добавили?
В предыдущем стандарте рекомендовалось назначать амоксициллин, азитромицин, цефалоспорины, цефоперазон, макролиды, фторхинолоны и другие аналогичные препараты.
Теперь можно использовать только антивирусные препараты, при этом список их расширен и включает в себя:
- «Кагоцел»;
- «Триазавирин»;
- «Нобазит» (или «Амизон»).
Важно отметить, что ранее этот перечень включал только препараты «Арбидол», «Ингавирин» и занамивир.
Российские медики могут назначать «Циклоферон» и «Эргоферон» в качестве иммуностимуляторов. Ранее для стимуляции иммунитета использовались тилорон и «Анаферон». Для противокашлевого действия пациентам рекомендуется принимать «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин». Для лечения боли в горле можно использовать антисептик «Лизобакт».
В новом стандарте был расширен перечень заболеваний, на которые он распространяется. Теперь в него включены неуточненная коронавирусная инфекция, неуточненная аденовирусная инфекция, острый назофарингит, острый ларингит и трахеит, а также другие заболевания (всего 22 нозологии).
Какие врачи должны проводить осмотр?
В соответствии с документом, в списке медицинских услуг для диагностики ОРВИ теперь помимо приема у инфекциониста, кардиолога, невролога, оториноларинголога и терапевта также включены осмотры у врача акушера-гинеколога, гематолога и пульмонолога. Кроме того, в перечне инструментальных методов лечения появилась пульсоксиметрия.
