Аномально теплая зима разбудила клещей раньше времени. Невролог Екатерина Демьяновская, врач — эксперт Лаборатории «Гемотест», рассказала об опасности клещевого энцефалита и о способах от него защититься.
В России клещевой энцефалит наиболее распространен на Дальнем Востоке, в Сибири и на Урале, однако случаи заражения встречаются и в других регионах.
По данным Лаборатории «Гемотест», в прошлом, 2024 году клещи раньше всего проснулись в Крыму и Краснодарском крае — там паразитов начали приносить на анализ в феврале. Самый пик по России пришелся на июнь, чуть меньше клещей приносили в мае и августе. В сданных на анализ клещах чаще всего выявляли возбудителей боррелиоза (17% случаев), анаплазмоза (3% случаев) и эрлихиоза (1% случаев) — менее опасных для человека заболеваний, чем клещевой энцефалит. Вирус клещевого энцефалита в клещах был обнаружен в единичных случаях: в Алтайском, Забайкальском, Красноярском, Пермском и Хабаровском крае; в Свердловской, Тюменской, Челябинской и Ярославской областях.
В 2025 году клещи уже активизировались на юге, причем еще раньше, чем в прошлом: в лаборатории Крыма, Краснодарского и Ставропольского края клещей на анализ стали приносить еще в январе. Возможно, это связано с аномально теплой зимой и отсутствием снега в центральных и южных регионах России — высокая влажность и температура выше нуля способствуют тому, чтобы клещи вышли из спячки раньше обычного, и увеличивают риск инфицирования для людей, которые проводят время на природе. Из всех проверенных в «Гемотест» клещей пока не выявили ни одного инфицированного.
«Клещевой энцефалит представляет угрозу для здоровья, поскольку может протекать крайне тяжело в остром периоде: симптоматика варьируется от головной боли, рвоты, головокружения до судорожных приступов с остановкой дыхания, параличей и комы. Также он может привести к стойким последствиям, включая остаточные параличи, нарушения памяти, потерю зрения или слуха, может переходить в хроническую форму в виде эпилепсии Кожевникова с судорогами отдельных групп мышц. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Коварство заболевания в том, что симптомы могут проявиться через неделю или две после присасывания клеща и первоначально напоминают грипп: высокая температура, головная боль, слабость. Однако по мере развития болезни могут возникать неврологические симптомы, такие как двигательные нарушения, судороги нескольких групп мышц одновременно, потеря сознания», — предупреждает эксперт.
Лучшая мера профилактики клещевого энцефалита — вакцинация, она значительно снижает риск заболеть в тяжелой форме. Вакцинироваться необходимо людям, которые живут или работают, а также планируют выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту районы в сезон их активности: с апреля по октябрь в холодных регионах, с марта по ноябрь в теплых.
«Схема вакцинации зависит от вводимой вакцины. Пример схемы введения одной из распространенных отечественных вакцин — это либо три, либо два этапа. Первая схема классическая, она обеспечивает оптимальную иммунную защиту. Первую дозу вакцины вводят в любое время года, однако желательно выбрать период до начала сезона активности клещей, лучше всего в сентябре предшествующего года. Вторая доза вводится через 5–7 месяцев после первой. Есть экстренная трехэтапная схема, когда три дозы вакцины вводят с промежутком в 3–5 недель. Ревакцинация предполагается каждые 6–12 месяцев однократным введением одной дозы вакцины. Если есть сомнения, какую именно вакцину выбрать, можно проконсультироваться с врачом. Он оценит индивидуальные риски и возраст и предложит подходящий вариант», — объясняет врач.
Вакцинация от клещевого энцефалита довольно эффективна, она защищает на 90–95% от тяжелых форм заболевания. Стопроцентной гарантии защиты она не дает. Привитые люди после укуса инфицированного клеща все равно могут заболеть, но заболевание протекает, как правило, в более легкой форме и гораздо реже приводит к необратимым последствиям.
Вне зависимости от того, есть ли иммунитет против клещевого энцефалита, стоит соблюдать меры предосторожности: отправляясь на природу, одеваться в закрытую одежду без свисающих краев, носить головные уборы, закрывающие полностью волосы, использовать отпугивающие клещей репелленты, не лежать на траве, проверять себя, друг друга и домашних животных на клещей после прогулки, не приносить домой полевые букеты.
